7月5日-7日,由浙江省医学会健康管理学分会主办、宁波市医学会健康管理学分会协办的“2024年浙江省医学会健康管理学术会议暨宁波市医学会健康管理学分会学术年会”在浙江省宁波市举办。本次大会主题为“技术赋能、协作共创、新质发展”,汇聚专家学者、业界精英,共同探讨和交流健康管理领域的最新动态、发展趋势和创新实践。
7月6日下午,南昌大学第一附属医院消化科二级教授所长,江西省消化系病研究所分会常委,原中华医学会消化病学分会常委,第九、第十届幽门螺杆菌学组组长吕农华教授以《体检筛查幽门螺杆菌常见问题解析》为题作主旨报告,分别从体检中幽门螺杆菌筛查常见问题、关于Hp诊断方法学的问题、关于Hp检测的全流程管理问题、关于检测后治疗的相关问题等四个角度对有关幽门螺杆菌(Hp)的内容做出阐释与分析。该环节由中华医学会健康管理学分会副主任委员、浙江省医学会健康管理学分会主任委员、浙江省医师协会全科健康管理专业委员会主任委员宋震亚教授主持。
吕农华教授指出,根除幽门螺杆菌(Hp)为成年后任何年龄的胃癌预防提供了机会,增益程度随着年龄的增长而降低。
吕农华教授说明,对于13C-UBT,13C-尿素剂量越高,13C-UBT准确性越高,75mg的剂量用于成年人和12-17岁的青少年,45mg的剂量仅用于3-11岁的儿童。符合根除指征的阳性患者建议到消化门诊根除治疗;阴性者了解家庭成员的情况,给予家庭/预防指导。尿素呼气试验存在临界值,临界中的阳性临床不建议立即用药治疗,建议根据临床情况进行就医,或1个月后重新进行尿素呼气试验检测判定。目前,国内常用的13C-UBT超基准值的临界值为2~6,14C-UBT的DPM临界值为50~199,卡式法CPM临界值为25~75。
临床常用幽门螺杆菌(Hp)检测方法有侵入性-组织学染色、非侵入性-尿素[13C/14C]呼气试验、非侵入性-血清抗体、非侵入性-粪便抗原等。吕农华教授指出,尿素[13C/14C]呼气试验是非侵入性检测的“金标准”,敏感性和特异性均高于95%,适用人群范围广,简单方便、快捷安全无创无痛,吹气和检测时间30分钟左右出结果,可克服细菌“灶性”分布、活检取材影响,可用于感染诊断和根除治疗后复查,临床和体检中心应用广泛、普遍。
尿素[14C]呼气试验是安全的,尿素[14C]生物半衰期短,因为摄入的14C-尿素被幽门螺杆菌尿素酶分解成二氧化碳后很快从呼气排出,而未分解的14C-尿素则作为终末代谢产物从尿中排出 。国家相关部门文件明确表明,使用14C-尿素呼气试验药盒用于诊断Hp感染医疗机构无需持有《放射性药品使用许可证》(豁免放射性管理),无须采取任何辐射防护措施。
本次会议为专家提供了一个分享与交流的平台,让专家能够就健康管理、癌症防治、消化疾病诊治等内容进行深入探讨,为进一步降低癌症发病率与死亡率,构建健康社会、健康中国提供了支持。
* 吕农华教授《体检筛查幽门螺杆菌常见问题解析》课件PPT,可关注公众号后,于后台私信小编获取。